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把握“黃金治療期”,孩子弱視拖不得

發布時間:2024-01-17 來源:中國婦女報 閱讀:529
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隨著近視、散光等常見視力問題在青少年中越來越普遍,部分家長聽到孩子被診斷為弱視時,都會滿臉疑惑地看著醫生,接著就是經典三連問:弱視是什么?孩子為什么會弱視?弱視能治好嗎?

“弱視”是在視覺發育期內,由于斜視、未矯正的屈光參差,高度屈光不正或形覺剝奪等問題的影響,導致最佳矯正視力低于正常水平或者兩眼視力相差在兩行以上。簡單來說,弱視就是視力發育低于正常視力的及格線。處于發育期的不同年齡組兒童的正常視力參考值:3~5歲≥0.5,6歲以上>0.7。

弱視患兒的視力雖差,但眼睛沒有明顯器質性的病變。零件都是好的,咋還看不清呢?

眼睛和其他器官一樣,從嬰兒期開始逐漸發育成熟。剛出生的寶寶睜開眼睛,接收到外界光線刺激的那一刻,視覺才開始逐漸建立起來。外界的圖像能清晰地落到視網膜上,這是我們視力形成最為關鍵的一點。

如果其中存在一些干擾因素,如度數比較大的屈光不正或者是先天性白內障,導致視網膜無法接收到圖像的刺激,那么兒童的視覺發育就會受阻,導致視力發育不良,最終造成弱視。

一旦確診弱視了,很多家長都會非常焦慮,擔心孩子的視力無法恢復。處于視覺敏感期(8歲以內)的兒童弱視,經及時干預和治療,通常可得到比較滿意的臨床療效。并且年齡越小,治療效果越好。

病因治療。屈光不正(近視、遠視、散光)和屈光參差(雙眼度數相差較多)是最常見的造成弱視的原因。因此,針對這些不同類型的“屈光不正”,需要及時給予“眼鏡”進行矯正,接下來才能進行視力的康復訓練。

視力康復治療。首先,有些小游戲有矯正弱視的效果,被稱為家庭精細目力訓練,比如傳統的串珠子以及衍生出的拼圖等。其次,弱視治療儀或軟件訓練是比較常用的弱視訓練方法。

單眼弱視,專治“懶眼睛”。對于只有一只眼睛視力偏低的孩子,他們雙眼一起視物時,其實弱視眼并沒有發揮作用,而是在一邊“偷懶”。因此對于單眼弱視的孩子,弱視治療的另一個關鍵因素是“遮蓋”。遮蓋視力好的眼睛,強迫孩子使用那個發育遲緩的“懶眼睛”。

以往傳統的遮蓋就是框架眼鏡外面加一個眼罩,但是這樣影響外觀,可能影響孩子的心理發育,因此衍生出一些替代方法。比如:薄膜壓抑療法,用樹脂薄膜貼在好眼睛前面的鏡片上,使得好眼睛視力下降,通常用于弱視眼視力>0.3的孩子;阿托品壓抑療法,麻痹對側眼的調節,使得近距離成像模糊,迫使患兒使用弱視眼,通常用于輕中度弱視。

弱視的治療多數在家庭中完成,而且沒有什么副作用。但有兩點需要提醒家長注意:一是早發現。實踐證明,對于視覺發育黃金階段的兒童,按時進行眼部體檢,早發現、早治療,是避免弱視的最佳方法。孩子年齡越大,治療的時間會越長,難度也越大。二是堅持,不管采用哪種方法,都需要家長持之以恒地堅持,如果“三天打魚兩天曬網”,治療效果就會大打折扣甚至無效。

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